喝错时间等于白喝?专家提醒:肿瘤患者这样喝牛奶更合适,很多人都弄错了!
在武汉名逸医院肿瘤科,经常会有家属这样问医生:“主任,化疗后能给他喝牛奶吗?怕胀气不敢多喝,不喝又怕营养跟不上!”
对于这个问题,武汉名逸医院肿瘤科闫志兴主任指出:牛奶本身就是肿瘤患者一份很优质的营养,富含优质蛋白和钙,对维持体重、修复受损组织都有帮助。
肿瘤患者喝牛奶,需要重视的往往不是“能不能喝”,而是“什么时候喝”。不少患者和家属,恰恰第一口就喝在了错误的时间点上。
肿瘤患者的肠胃本就脆弱,正在放化疗的人更明显。
空腹喝牛奶时,胃酸分泌增多,乳糖来不及被消化酶分解,很容易腹胀、腹泻,甚至引起胃部不适;同时牛奶在空腹状态下通过胃的速度加快,钙和蛋白质来不及充分吸收,等于喝了个寂寞。
更稳妥的做法,是把牛奶安排在餐后,或搭配一片面包、半碗粥这类主食一起吃,让奶和食物在胃里充分混合,这样既减轻了肠胃负担,又能让营养吸收得更充分。
第一个,是吃药的时候
牛奶里的钙、镁等金属离子,会和部分药物结合成难以吸收的物质,直接拉低药效。
肿瘤患者的用药常常不止一种:合并感染要用抗生素(四环素类、沙星类),化疗后贫血要补铁,骨转移可能需要服用阿仑膦酸钠这类骨保护药,腹泻时要吃蒙脱石散止泻,这些药都不宜和牛奶同服,否则药白吃、奶也白喝。
这里,闫志兴主任建议一律用温开水送服,与牛奶至少间隔1—2小时。
第二个,是化疗、放疗后的恶心呕吐期
这个阶段患者没有胃口,强行喝牛奶反而加重反胃,更别说吸收了。
正确做法是先缓解呕吐,吃些清淡易消化的食物(如粥、蛋羹),等胃肠道反应平复,再逐步恢复牛奶这类高蛋白饮食,做到少食多餐。
综合临床营养经验,比较理想的喝法是这样的:
把牛奶安排在餐后1-2小时,一次200-250毫升,优先选低脂或脱脂奶,减轻胃肠负担;
服药前后各错开至少1-2小时,用温开水送药;
化疗当天化疗前2小时尽量不进食,化疗后若恶心呕吐就先暂停,等反应缓解再少量多次地喝。
乳糖不耐受的患者,一喝就腹胀、腹泻,可以选择低乳糖奶、酸奶,或把牛奶少量分次拌进粥里。
闫志兴主任最后提醒: 肿瘤患者喝牛奶本身是件好事,但时间对了,才补得上、不添乱。
每位患者的病情、治疗方案和肠胃状况都不同,具体怎么喝、喝多少,最好在复查或治疗时和主管医生、营养师沟通一次,量身定制最适合自己的那份“时间表”。


